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Formulario de inscripción curso de visualización

Por favor sirvanse llenar la mayor cantidad de campos. Muchas gracias.

1. Datos personales
a) Nombre:
b) Apellido:
c) Lugar donde se encuentra:
País:
Ciudad:
d) Dirección:
e) Teléfono (agregar característica):
f) Correo electrónico:
g) Fecha de nacimiento:
h) Lugar de nacimiento:
 

2. Perfil del participante
a) Detalle la formación que posee así como el año del último título que obtuvo:
b) ¿Trabaja? SI NO . En caso afirmativo, detalle en que área se desarrolla profesionalmente:
c) ¿Tiene conocimientos previos en el área del curso? SI NO . En caso afirmativo, detallar:
d) ¿Tiene este curso una aplicación directa en su trabajo o sus quehaceres diarios? SI NO . Detalle si lo desea:
e) ¿Qué preguntas/dudas/expectativas piensa que podrá satisfacer con el curso?
 

3. Información para las becas
a) Ocupación actual (indique lugar/es de trabajo y posición/es que ocupa):
b) Tipo de beca a la que aspira (marcar una sola opción):
Ninguna.
Beca tipo 1 (Exhoneración del 50%, solo para docentes). A los participantes becados se les proporcionará los materiales en versión digital. Las becas serán otorgadas a aquellas personas que justifiquen no poder cubrir el costo completo del curso y que se comprometan como contrapartida a desarrollar a posteriori un proyecto educativo o academico en el que se empleen los conocimientos adquiridos en este curso.
c) A continuación sírvase fundamentar los motivos por los que solicita la beca:
NOTA 1: Los datos proporcionados tendrán valor de Declaración Jurada.

NOTA 2: La recepción de beca implica la obligación de realizar todas las actividades del curso.

 


 







Prohibida la reproducción del material de este sitio sin el previo consentimiento del Lab. de Química Teórica y Computacional
Instituto de Química Biológica - Igua 4225 - Tel: mesa central (int 214)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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